Dois problemas que costumam ser confundidos
Oftalmologista e Cirurgiã Oculoplástica
CRM-PR 15644 RQE 9192
Sou a Dra. Nara, oftalmologista especialista em pálpebras, e uma situação muito comum no consultório é atender pacientes que acreditam ter apenas excesso de pele nas pálpebras quando, na verdade, apresentam uma combinação de alterações na região dos olhos.
Isso acontece porque tanto o excesso de pele palpebral quanto a queda da pálpebra (ptose) podem causar uma aparência de olhar cansado, pesado e até interferir na visão. Apesar de parecerem semelhantes, são condições diferentes e exigem abordagens distintas.
Com o passar dos anos, a pele da região dos olhos perde elasticidade e sustentação. Como consequência, ela pode se tornar mais flácida e formar dobras que se projetam sobre a pálpebra superior.
Esse quadro, chamado de dermatocálase, costuma provocar sensação de peso, dificuldade para maquiagem e, em alguns casos, limitação do campo visual superior.
Muitas pessoas acreditam que toda pálpebra “caída” está relacionada apenas a esse excesso de pele, mas nem sempre é assim.
Na ptose palpebral, o que acontece é diferente. O problema não está na pele, mas no músculo responsável por elevar a pálpebra superior.
Nesses casos, a borda da pálpebra fica posicionada mais baixa do que deveria, podendo cobrir parte da pupila e dificultar a entrada de luz no olho.
Muitos pacientes apresentam as duas alterações ao mesmo tempo. Existe excesso de pele, mas também um grau de ptose que passa despercebido em uma avaliação superficial.
Nessas situações, tratar apenas a pele pode não resolver completamente a queixa do paciente. Por isso, uma análise detalhada da posição da pálpebra e da função muscular é tão importante antes de indicar qualquer procedimento.
Quando a pálpebra cobre parte do eixo visual, o cérebro cria mecanismos de compensação. É comum que o paciente passe a levantar as sobrancelhas involuntariamente ou incline levemente a cabeça para enxergar melhor.
Muitas vezes, essas adaptações acontecem de forma tão automática que a pessoa só percebe o esforço quando ele é corrigido.
Durante a consulta, avalio não apenas a quantidade de pele presente nas pálpebras, mas também a posição da borda palpebral, a função dos músculos elevadores e o impacto da alteração no campo visual.
Essa avaliação permite identificar exatamente quais estruturas estão envolvidas e definir o tratamento mais adequado para cada caso.
Quando o problema é predominantemente excesso de pele, a blefaroplastia pode ser indicada para remover o tecido excedente e devolver leveza ao olhar.
Já nos casos de ptose, pode ser necessário realizar um procedimento específico para reposicionar ou fortalecer a ação do músculo responsável pela abertura da pálpebra.
Em muitos pacientes, as duas correções podem ser realizadas de forma associada.
Embora o resultado visual seja parecido, excesso de pele e ptose são condições diferentes. Entender essa distinção é essencial para alcançar um resultado funcional e estético mais completo.
Por isso, antes de pensar em qualquer tratamento, o mais importante é descobrir o que realmente está causando a sensação de peso e fechamento dos olhos.
