Nem sempre a sensação de cisco vem de um corpo estranho
Oftalmologista e Cirurgiã Oculoplástica
CRM-PR 15644 RQE 9192
Imagine sentir constantemente que há um cisco no olho, mesmo depois de lavar o rosto ou utilizar colírios lubrificantes. O desconforto aparece ao piscar, os olhos lacrimejam e a irritação parece não desaparecer. Em algumas situações, a causa pode estar nos próprios cílios.
A triquíase é uma alteração em que um ou mais cílios crescem em direção ao globo ocular, entrando em contato com a córnea ou a conjuntiva. Embora possa parecer um problema pequeno, esse atrito repetitivo é capaz de provocar lesões na superfície ocular e comprometer o conforto visual.
Normalmente, os cílios crescem voltados para fora, ajudando a proteger os olhos contra partículas e impurezas. Na triquíase, a direção de crescimento de alguns fios se modifica, fazendo com que eles passem a tocar a superfície ocular.
Essa alteração pode surgir por diferentes motivos, como inflamações crônicas das pálpebras, cicatrizes, traumatismos e alterações decorrentes de cirurgias anteriores. Em alguns casos, não é possível identificar uma causa específica.
É importante diferenciar a triquíase do entrópio: enquanto na triquíase os cílios crescem na direção errada, no entrópio a própria pálpebra se volta para dentro. As duas condições podem ocorrer simultaneamente, mas exigem avaliações específicas.
O contato dos cílios com o olho pode provocar sintomas persistentes, que muitas vezes são confundidos com olho seco, alergia ou conjuntivite.
Os sinais mais comuns incluem:
Quando esses sintomas persistem, é importante investigar a posição dos cílios e a anatomia das pálpebras.
A córnea é a estrutura transparente localizada na parte anterior do olho e desempenha um papel fundamental na formação das imagens. Sua superfície precisa permanecer íntegra para que a luz seja direcionada adequadamente.
Quando os cílios raspam repetidamente nessa região, podem surgir pequenas lesões no epitélio corneano. Se o atrito continuar, existe risco de inflamação, infecção e formação de cicatrizes, que podem comprometer a qualidade da visão.
Por isso, mesmo quando o desconforto parece tolerável, não é recomendável adiar a avaliação.
O diagnóstico é realizado durante o exame oftalmológico, com atenção especial à margem palpebral, à direção de crescimento dos cílios e à superfície ocular.
Durante a avaliação, verifico quantos cílios estão tocando o olho, se há alterações na posição das pálpebras e se já existem sinais de lesão na córnea. Essa análise permite determinar a gravidade do quadro e escolher a conduta mais adequada.
O tratamento depende da quantidade de cílios envolvidos, da causa da alteração e da presença de lesões oculares.
Em situações pontuais, a remoção dos cílios que estão causando atrito pode proporcionar alívio temporário. Entretanto, os fios podem voltar a crescer na direção inadequada, tornando necessário considerar outras opções.
Quando a triquíase é recorrente, podem ser indicadas técnicas para destruir seletivamente os folículos responsáveis pelo crescimento incorreto. Se houver alterações estruturais da pálpebra, o tratamento pode exigir uma correção cirúrgica.
A escolha deve ser individualizada, sempre buscando eliminar o atrito e preservar a saúde da superfície ocular.
A sensação persistente de cisco, principalmente quando acompanhada de lacrimejamento e irritação, merece investigação. Se houver dor intensa, sensibilidade importante à luz ou redução da visão, a avaliação deve ser realizada com urgência.
O tratamento adequado não depende apenas de retirar o cílio que incomoda, mas também de identificar a causa e evitar que o problema volte a acontecer.
Pequenas alterações na direção dos cílios podem provocar consequências importantes para os olhos. Reconhecer a triquíase precocemente permite aliviar o desconforto, prevenir lesões na córnea e preservar a saúde ocular.
